透視女性禿髮養護絲絲秀髮 @ 頭髮該如何保養保健

透視女性禿髮養護絲絲秀髮

秀髮是美女必要的條件之一，根據文獻報導，一般女性，寧願多毛，而不喜歡毛髮稀疏。女性患者中，因頭髮稀疏或掉髮而求診者，比去除腿毛高出許多。傳統觀念認為，頭髮多且茂盛，代表年輕有活力；而頭髮稀疏，不僅外觀不雅，也暗示著老化的產生，雖然女性禿髮較男性少，一般女性面對禿髮的恐懼，卻遠遠高過男性病人。

女性禿髮臨床上大致可以分成侷限型（ Localized）和瀰漫型（Diffused）兩大類。大多數女性禿髮是以瀰漫型表現。造成禿髮的原因有內分泌、營養、生理壓力、藥物及局部皮膚疾病等。內分泌因素有甲狀腺功能旺盛或低下、產後禿髮、女性雄性禿及老化禿等。營養因素有缺乏鐵質、鋅、生物素、必需脂肪酸或胺基酸等。生理壓力包括發燒、全身性紅斑性狼瘡、肺結核、梅毒、白血病、肝病等。藥物則包含化學治療劑及其他各種藥品，其中與皮膚科較有關像Vit.A,sulfasalazine、Terfanadine、避孕藥等。局部皮膚疾病如乾癬、脂漏性皮膚炎、過敏性接觸性皮膚炎天瘡等。

侷限性掉髮，最常見的是圓形禿，其次為拉力性掉髮或拔毛癖。一般來說侷限性禿髮在臨床上較容易判斷，而瀰漫性禿髮，因只有頭髮稀疏沒固定的型態，有時臨床不容易診斷，必須藉助病史、理學檢查、血液檢查或皮膚切片才能得到正確的診斷。所幸大部分的女性禿髮，是屬於可逆性禿髮，只要能找出原因，大多可以獲得改善。以下列舉幾個女性常見的禿髮，加以說明。

一、圓形禿：成塊狀掉髮，原因不明，多與壓力有關，嚴重時會造成全禿或全身禿。治療包括局部類固醇、免疫刺激劑、生髮水、照光、光動力療法及全身性類固醇免疫抑制劑等。只要早期診斷、早期治療，多可痊癒。值得注意是，有少數患者是屬於慢性圓形禿，掉髮屬於瀰漫型，臨床上很難鑑別診斷，必須藉助病史或頭皮切片才能得到正確診斷。

二、產後禿髮：發生於生產後 1~4個月，頭髮快速減少變稀疏，發生原因與產後性荷爾蒙驟降、生產出血及壓力有關。產後禿髮屬於休止期掉髮，因此不會像化療頭髮全部禿光，最多掉1/3~2/3左右。一般掉落的頭髮會在3~6個月後重新長出，不需特別治療。

三、女性雄性禿：女性雄性禿發生率遠低於男性雄性禿，臨床表現也不同，女性雄性禿髮線不會後退，只有頭頂頭髮會變細、變稀疏。由於女性雄性禿與其他種類的瀰漫性禿髮類似，不易鑑別診斷，目前的治療方式，以外用 Minoxidil生髮水為主，另外也可以使用抗男性荷爾蒙藥物、安體潔通（spinorolactone）、安德卡定（Androcar）等，不過效果有限。至於男性使用的口服柔沛，女性是禁用的，主要是怕產生男嬰畸型。目前所積極研發的性激素受體阻抗劑外用藥，應會有較好的療效。

四、拉力性禿髮：因長期拉扯頭髮造成的掉髮，例如綁辮子、洗頭太用力抓，或用太密的梳子等，只要去除原因，頭髮便自然恢復正常。

女性禿髮雖然較男性禿髮診斷困難，但一般都比男性禿髮輕微，且多數屬於可逆性，只要早期就醫，耐心接受治療，不要心急誤信偏方密方，都可以得到不錯的療效。

文 /蔡仁雨萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任；台北醫學院皮膚科臨床副教授

資料來源: 中時美人網